Повышенный креатинин в крови: есть причина вспомнить про почки

Пробирки с кровьюКреатинин – один из важнейших показателей биохимического анализа крови. Он может опровергнуть или подтвердить ряд серьёзнейших заболеваний. Поэтому так важно достоверно знать, как подготовиться к этому исследованию и что от него ожидать. Образуется это вещество в результате белковой реакции, которая сокращает мышцы человека, и является продуктом катализа этого процесса. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечных тканей, и по его содержанию в крови медики определяют, как работает мышечная система. Также этот анализ позволяет достоверно оценить состояние мочевыводящих органов человека и назначить своевременное лечение.

В зависимости от пола и возраста норма содержания этого вещества в крови меняется. Существуют определённые нормативы, которые называются референсными значениями, описывающими этот параметр. Следует обратить внимание, что в лабораториях разных организаций значения могут не совпадать, и если в поликлинике результаты вписываются в указанный интервал, то в частной клинике они могут выходить за него, и наоборот.

Физиологические показатели нормы

У мужчин креатинин выше, чем у женщин. Причины такого неравномерного распределения заключаются в физиологии полов – у  сильного пола больше мышц, вырабатывающих это вещество. Для мужчин установлены следующие референсные значения: 74–115 мкмоль/л. В зависимости от уровня физической подготовки показатели могут стремиться как к верхней границе интервала, так и к нижней, и это норма.

Для женщин значения гораздо ниже, от 43 до 90 мкмоль. При беременности они могут падать. А у спортсменок, напротив, креатинин в крови по своим показателям приближается к референсным значениям сильного пола. Причины для понижения этого показателя тоже есть: приём кортикостероидов, голодание, резкая потеря веса.

У детей до года норма – 17–35 мкмоль, так как мышц в маленьком организме еще немного. С возрастанием физической активности показатели растут, и от 1 года до 14 лет норма – это значения от 27 до 70 мкмоль.

Причём тут почки

Проба Реберга — Тареева

Клиренс эндогенного креатининаКлиренс эндогенного креатинина в почках позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Она в свою очередь лежит в основе метода, позволяющего специалистам дать оценку выделительной функции почек. Если уровень креатинина увеличивается в крови, то увеличивается и его фильтрация в почках.

Причины снижения скорости циркуляции основного показателя при этом исследовании – это наличие в анамнезе острых и хронических нефритов, поражение почек, возникшее в результате гипертонии, и даже сахарный диабет.

Если значения ниже, чем норма, на 10–15%, то это признак развития почечной недостаточности, а также излишнего образования азотистых шлаков. Так обычно проявляют себя острые и хронические пиелонефриты, качественное лечение которых обеспечивает именно своевременное выявление.

Анализ может показать отклонения и у абсолютно здоровых людей. Причины этой аномалии – употребление большого количества жидкости или приём мочегонных препаратов.

Для исследований по пробе Реберга используется венозная кровь. Результаты обычно получают через 24 часа.

Количественное значение в сыворотке

Следующий по важности анализ – креатинин в сыворотке (с определением СКФ). Он входит в комплекс полного биохимического исследования.

Так как это вещество является продуктом неферментированного распада креатина и креатина фосфата, образующегося в почках, то его повышенный уровень показывает на различные отклонения в работе организма.

Следующие симптомы являются показателями для назначения этого исследования:
• отклонения во внешнем виде мочи (пена, кровь);
• затруднённое мочеиспускание и уменьшение количества выделяемой мочи;
• ярко выраженная отёчность лица, запястий, лодыжек;
• высокое давление;
• слабость, утомляемость, снижение внимания;
• боли в скелетных мышцах.

Как подготовиться к исследованию на креатинин

• Анализ обычно сдают утром. Делается это для того, чтобы обеспечить максимально длительный период между приёмами пищи пациентом. Нельзя есть за 12 часов до забора крови.
• В течение суток перед исследованием нельзя физически и эмоционально напрягаться, это норма при таком исследовании, так как мышечная активность может вызвать недостоверный повышенный результат.
• В течение 30 минут до забора анализов нельзя курить.
• За сутки до обследования нужно исключить из рациона острые и солёные блюда, а также продукты, активно выделяющие красящие пигменты в мочу (свёклу, гранаты).
• Прекратить приём алкоголя как минимум за 24 часа до того, как планируется провести анализ.

Влияние лекарственных средств на результаты

Большинство препаратов, обеспечивающих лечение различных заболеваний, повышают уровень различных показателей в крови человека. Перед проведением исследований необходимо предупредить лечащего врача, что вы принимаете:

• антиаритмические средства;
• антибактериальные препараты;
• антибиотики, принадлежащие к разным группам классификации, включая и препараты широкого спектра действия;
• лекарства от гипертензии;
• иммунодепрессивные средства;
• противогрибковые препараты;
• противоопухолевые лекарства.

Также существует несколько других лекарств, которые могут сделать результаты недостоверными. Врача, назначающего биохимию или другой анализ на содержание креатинина, необходимо предупредить о наличии на момент исследования хронических или острых заболеваний и о проводимом медикаментозном лечении.